Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: просто о важном
Что это такое?
Облитерирующий атеросклероз (ОА) - хроническое заболевание, при котором в магистральных артериях ног образуются атеросклеротические бляшки. Они сужают или полностью перекрывают просвет сосудов, нарушая кровоснабжение мышц и тканей. Это приводит к боли, плохому заживлению ран и, в тяжёлых случаях, к гангрене.
Основные причины:
·        Курение - главный провокатор повреждения сосудов
·        Сахарный диабет - высокий уровень глюкозы ускоряет в 3-4 раза развитие атеросклеротических бляшек на стенках артерий
·        Высокий уровень холестерина в крови - избыток «плохого» холестерина (ЛПНП) оседает на стенках артерий
·        Гипертония - повышенное давление травмирует сосуды.
·        Возраст – риск ОА статистически достоверно растёт после 50 лет
·        Генетическая предрасположенность – особенно актуальна при наследственной гиперлипидемии
Симптомы: от первых признаков до опасных состояний
·        Перемежающаяся хромота - боль в икрах, бёдрах или ягодицах при ходьбе, которая проходит в покое (ранний симптом)
·        Постоянно холодные и бледные стопы - из-за недостатка притока крови.
·        Судороги в ногах по ночам
·        Истончение кожи, атрофия мышц и подкожной клетчатки, выпадение волос на голенях и стопах
·        Постоянные боли в пораженной ноге в покое, усиливающие в ночное время – признак запущенности процесса
·        Долго незаживающие раны или язвы на стопах и пальцах
·        Гангрена (почернение и тканей) -  финальная стадия, критическое осложнение, требующее срочной помощи.

Диагностика:
1.     Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) - сравнение АД на руках и ногах
2.     Ультразвуковое триплексное ангиосканирование - оценка кровотока в артериях и локализации бляшек
3.     КТ- или МР-ангиография - детальное изображение всей артериальной системы
4.     Консультация сосудистого хирурга и кардиолога

Лечение: как сохранить ноги?
1.     Изменение образа жизни:
·        Отказ от курения и употребления алкоголя  - обязательное условие!
·        Диета: снижение жиров, соли, средиземноморская диета, контроль сахара при диабете
·        Регулярная ходьба - тренирует коллатеральное кровообращение.
2.     Лекарства:
·          Антиагреганты (аспирин, клопидогрел) - профилактика тромбов
·          Статины - снижают холестерин, нормализует липидный профиль крови
·          Сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин).

3.     Хирургические методы:
·        Ангиопластика и стентирование - расширение пораженного участка магистральной артерии баллоном и (или) стентирование
·        Артерильаное шунтирование -  создание обходного пути для крови.
·        Ампутация - крайняя мера при гангрене.
Профилактика: как снизить риски?
  • Контролируйте артериальное давление, холестерин и сахар в крови.
  • Ежедневно ходите не менее 30 минут
  • Носите удобную обувь, избегайте травм стоп
  • Регулярно посещайте кардиолога и сосудистого хирурга.
Когда срочно к врачу?
·        Боль в ногах возникает даже в покое
·        Появились ран, трофической язвы, потемнение кожи или отёк.
·        Нога стала холодной и потеряла чувствительность
Важно! Без лечения ОА неуклонно прогрессирует. Но при ранней диагностике и соблюдении рекомендаций врача можно значительно замедлить болезнь, сохранить подвижность и избежать ампутации.
Берегите свои ноги — они несут вас по жизни!
Made on
Tilda