Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: просто о важномЧто это такое?Облитерирующий атеросклероз (ОА) - хроническое заболевание, при котором в магистральных артериях ног образуются атеросклеротические бляшки. Они сужают или полностью перекрывают просвет сосудов, нарушая кровоснабжение мышц и тканей. Это приводит к боли, плохому заживлению ран и, в тяжёлых случаях, к гангрене.
Основные причины:· Курение - главный провокатор повреждения сосудов
· Сахарный диабет - высокий уровень глюкозы ускоряет в 3-4 раза развитие атеросклеротических бляшек на стенках артерий
· Высокий уровень холестерина в крови - избыток «плохого» холестерина (ЛПНП) оседает на стенках артерий
· Гипертония - повышенное давление травмирует сосуды.
· Возраст – риск ОА статистически достоверно растёт после 50 лет
· Генетическая предрасположенность – особенно актуальна при наследственной гиперлипидемии
Симптомы: от первых признаков до опасных состояний· Перемежающаяся хромота
- боль в икрах, бёдрах или ягодицах при ходьбе, которая проходит в покое (ранний симптом)
· Постоянно холодные и бледные стопы - из-за недостатка притока крови.
· Судороги в ногах по ночам
· Истончение кожи, атрофия мышц и подкожной клетчатки, выпадение волос на голенях и стопах
· Постоянные боли в пораженной ноге в покое, усиливающие в ночное время – признак запущенности процесса
· Долго незаживающие раны или язвы на стопах и пальцах
· Гангрена
(почернение и тканей) - финальная стадия, критическое осложнение, требующее срочной помощи.
Диагностика:1. Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) - сравнение АД на руках и ногах
2. Ультразвуковое триплексное ангиосканирование - оценка кровотока в артериях и локализации бляшек
3. КТ- или МР-ангиография - детальное изображение всей артериальной системы
4. Консультация сосудистого хирурга и кардиолога
Лечение: как сохранить ноги?1. Изменение образа жизни:
· Отказ от курения и употребления алкоголя - обязательное условие!
· Диета: снижение жиров, соли, средиземноморская диета, контроль сахара при диабете
· Регулярная ходьба - тренирует коллатеральное кровообращение.
2. Лекарства:
· Антиагреганты (аспирин, клопидогрел) - профилактика тромбов
· Статины - снижают холестерин, нормализует липидный профиль крови
· Сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин).
3. Хирургические методы:
· Ангиопластика и стентирование - расширение пораженного участка магистральной артерии баллоном и (или) стентирование
· Артерильаное шунтирование - создание обходного пути для крови.
· Ампутация - крайняя мера при гангрене.
Профилактика: как снизить риски?- Контролируйте артериальное давление, холестерин и сахар в крови.
- Ежедневно ходите не менее 30 минут
- Носите удобную обувь, избегайте травм стоп
- Регулярно посещайте кардиолога и сосудистого хирурга.
Когда срочно к врачу?· Боль в ногах возникает даже в покое
· Появились ран, трофической язвы, потемнение кожи или отёк.
· Нога стала холодной и потеряла чувствительность
Важно! Без лечения ОА неуклонно прогрессирует. Но при ранней диагностике и соблюдении рекомендаций врача можно значительно замедлить болезнь, сохранить подвижность и избежать ампутации.
Берегите свои ноги — они несут вас по жизни!